Фетоскопия — это непосредственный осмотр плода в матке и изучение наследственных и врожденных уродств исследованием крови плода, кожи и амниотической жидкости. Фетоскопия производится в операционной в связи со сложностью и травматичностью операции. Путь к плоду лежит через переднюю брюшную стенку и стенку матки.
Эндоскопический набор для фетоскопии включает жесткий эндоскоп небольшого (2 мм) диаметра (можно использовать биопсийные эндоскопы другой конструкции, не более
Считается, что фетоскопии должно предшествовать ультразвуковое сканирование (эхография) матки для определения локализации плаценты, пуповины, туловища и мелких частей плода. Показания к фетоскопии — подозрение на уродства плода по данным ультразвукового сканирования и неблагоприятный анамнез — рождение детей с врожденной патологией.
Противопоказания к фетоскопии — угроза прерывания беременности, небольшие (до 16 нед.) и поздние (после 20 нед.) сроки беременности, когда имеется маловодие или плод занимает большую часть полости матки.
Подготовка. Методом выбора является местная анестезия, но возможно применение наркоза и спинномозговой анестезии. Производят эхографию и определяют расположение плаценты и плода. Если плацента располагается на задней стенке матки, то эндоскоп вводят через переднюю стенку в месте расположения мелких частей плода, а если плацента на передней стенке — то через ее тонкий периферический край или через передний свод влагалища.
В соответствии с результатами эхографии выбирают точку пункции передней брюшной стенки и введения эндоскопа. Обрабатывают кожу, производят ее разрез и вводят троакар, проникающий в полость матки. Извлекают стилет троакара, получают пробу амниотической жидкости для исследования и вводят эндоскоп. При осмотре плода можно выявить нарушения в развитии лицевой части черепа, конечностей, позвоночника; анэнцефалию и гидроцефалию, другие пороки. При осмотре плаценты проводят ее пункцию и забирают для исследования ткань плаценты и кровь из сосудов пуповины. Биопсируют кожу и подвергают различным исследованиям. Завершают фетоскопию извлечением инструментов из матки, швом кожной раны. За беременной и плодом проводится наблюдение я течение
Осложнения — преждевременные роды, кровотечения, истечение околоплодных вод, инфекция, гематомы возможны, но наступают редко при фетоскопии.
Ожидайте звонка нашего специалиста