Поддержание давления на минимальном уровне, которое обеспечивает адекватный обзор полости матки, является основной задачей гистеропомпы. С одной стороны, точное соответствие реальных параметров заданным обеспечивает хорошую переносимость процедуры офисной гистероскопии (рекомендуемое давление 40-50 мм.рт.ст). С другой стороны, поддержание заданных параметров во время стационарной гистерорезекции (давление от 80 мм.рт.ст и выше) обеспечивает безопасность процедуры.
Материал и методы
Мы изучили соответствие предустановленных значений давления реальным у 2-х моделей гистеропомп (A, B) в комбинации с 2-я моделями гистероскопов (a, b) c внешними диаметрами тубусов 3,5 мм и 6 мм и 1 резектоскопом (с) с внешним диаметром тубуса 9 мм. Обе гистеропомпы имели помпу роликовой конструкции и были оснащены собственными системами мониторирования параметров жидкости. Тесты проводились в полости объемом 95,0 мл, в которой был установлен датчик давления, соединявшийся с компьютером для регистрации параметров в цифровой и графической формах. Скорость потока жидкости была установлена на 500 мл в минуту. полученные результаты были сравнены с предустановленными.
Результаты
Гистеропомпа А. Для предустановленного давления 50 мм.рт.ст реальное давление в полости составило 41 (-9), 20 (-30) и 64 (+14) мм.рт.ст для гистероскопов a, b и c соответственно. Для предустановленного давления 70 мм.рт.ст. реальное давление в полости составило а = 47 (-23), b = 25 (-45), c = 93 (+23) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 100 мм.рт.ст реальное давление в полости составило a = 60 (-40), b = 38 (-62), с = 117 (+17) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 140 мм. рт.ст. реальное давление в полости матки составило a = 62 (-78), b = 50 (-90), c = 120 (-20). Гистеропомпа B. Для предустановленного давления 50 мм.рт.ст. реальное давление в полости составило a = 38 (-12), b = 40 (-10), c = 60 (+10) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 70 мм.рт.ст реальное давление составило a = 50 (-20), b = 55 (-15), c = 85 (+15) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 100 мм.рт.ст. реальное давление составило a = 82 (-18), b = 90 (-10), c = 120 (+20) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 140 мм.рт.ст. реальное давление составило a = 98 (-42), b = 122 (-18), c = 160 (+20) мм.рт.ст.
Выводы: в 2-х исследованных моделях гистеропомп реальное давление отличается от предустановленного. Это различие составляет от -90 до +32 мм.рт.ст. в зависимости от настроек и алгоритма поддержания заданного давления, а также конструкцией конкретного гистероскопа. Эти результаты обосновывают необходимость разработки универсального алгоритма для мануальной или автоматической компенсации разницы между предустановленным и реальным давлением в полости матки.
Ожидайте звонка нашего специалиста