Всё для эндохирургии


Оптимизация хирургического лечения применением методов радиоволновой хирургии в практике оториноларингологии

Э.Ж. Махамбетчин, С.А. Оспанова 
Карагандинская государственная медицинская академия
Южно-Казахстанская государственная медицинская академия
Казахстан

Значительные успехи в области хирургической медицины, с которыми человечество вступило в третье тысячелетие, стали результатом внедрения в практику новейших медицинских тех­нологий. К их числу относится радиохирургический прибор "Сургитрон", разработанный фирмой "Ellman International, Inc." в 1978 г. и уже получивший широкое мировое признание.

В течение 10 лет радиохирургический метод широко приме­няется в клиниках России, вызвав высокий интерес хирургов самых различных специальностей. Ведущие зарубежные и оте­чественные специалисты дали самую высокую оценку этой уни­кальной и высокорентабельной методике.

В ЛОР клинике ЮКГМА в течение года применяется "Сургитрон" в лечении хронического вазомоторного ринита, реци­дивирующих носовых кровотечений, ронхопатии (храпа), доб­рокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек головы и шеи. Портативный радиохирургический прибор "Сургитрон" работает на частоте 3,8 МГц. Установив нужную форму волны и мощность излучения, можно произвести разрез, ис­сечение, коагуляцию или фульгурацию. Кроме того, наличие большого выбора электродов позволяет проводить самые раз­нообразные операции амбулаторно под местной анестезией.

Хронический вазомоторный ринит - успешно лечились 22 пациента, биполярным электродом для подслизистой радиокоагуляцией. После аппликационной анестезии лидокаином и инфильтрационной - 1% раствором новокаина, биполярный электрод вводили в толщу нижней носовой раковины на всю длину, при режиме "коагуляция" и мощности - 4, на 20 сек. Вмешательство проводили с обеих сторон. Носовые раковины сокращались сразу или на 2-3 день после операции. Преимуще­ством данной операции является тот факт, что нет необходимо­сти в тампонаде полости носа, госпитализации, пациент может приступать к работе в тот же день.

носовые кровотечения остановлены у 14 пациентов с помощью шарикового электрода в режиме "коагу­ляции", при мощности от 4-7. Шариковым электродом обрабо­тан участок кровотечения, наиболее часто это зона Киссельбаха носовой перегородки. Прекращение кровотечения отмечено у 99,8% больных. Лечение ронхопатии произведено 20 пациен­там.

Проводили сомнопластику - электродом в виде клюва. Чет­верым пациентам дополнительно провели частичную увулотомию. Динамическое наблюдение за пациентами в течение 6-ти месяцев показал стойкий клинический результат – отсутствие храпа.

Доброкачественные образования полости носа, рта, а также кожи лица и шеи удалены у 26 пациентов петлевым электродом в режиме "разрез и коагуляция" при мощности 3. Операции проведены с высоким косметическим результатом. Таким об­разом, преимуществом техники радиохирургии являются: прак­тически бескровное поле, быстрота операции, минимальная послеоперационная боль, ускоренное заживление, нет необхо­димости в госпитализации.

Назад в раздел