Несовершенство техники традиционной аденотомии, связанное с отсутствием достаточного визуального контроля во время операции при большом разнообразии анатомического строения носоглотки, приводит к неполному удалению глоточной миндалины.
Целью нашего исследования явилось определение преимуществ эндоскопической аденотомии. Под нашим наблюдением находилось 35 детей в возрасте от 3-х до 14-лет, из них 19 мальчиков и 16 девочек. Всем исследованным детям интраоперационно проводился контроль удаления аденоидов эндоскопом 0° диаметром 3,0 мм. Удаление аденоидов производили аденотомом Бекмана 3-х размеров с различными изгибами рабочей части аденотома.
В ходе операции обращали внимание на следующие особенности аденоидных вегетации:
— расположение (в своде носоглотке, по бокам, в устье слуховых труб);
— размеры (I степени, II степени, III степени);
— вес в мг;
— признаки воспаления (отсутствуют, присутствуют);
— данные патологогистологического исследования .
Разрастание лимфоидной ткани в своде носоглотки отмечалось в основном у детей, которым ранее не проводилась аденотомия (36%); расположение по бокам и в устье слуховых труб отмечалось у детей, которым аденотомия выполнялась повторно (64%).
У всех пациентов отмечалось гладкое течение послеоперационного периода. Все дети выписаны домой в удовлетворительном состоянии под наблюдение амбулаторного отоларинголога. В катамнезе до 1 года рецидивов аденоидов не отмечено.
Таким образом, применение эндоскопической аденотомии позволяет полноценно визуально контролировать ход операции способствует оптимизации результатов.
Ожидайте звонка нашего специалиста