Ключаров И.В., Прохоров Е.И., Борисов С.Л., Кадыров Р.Ф., Подкурков А.М., Хасанов А.А.
ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава РФ
ГАУЗ РКБ МЗ РТ
НПФ «Элепс»

Актуальность

Поддержание давления на минимальном уровне, которое обеспечивает адекватный обзор полости матки, является основной задачей гистеропомпы. С одной стороны, точное соответствие реальных параметров заданным обеспечивает хорошую переносимость процедуры офисной гистероскопии (рекомендуемое давление 40-50 мм.рт.ст). С другой стороны, поддержание заданных параметров во время стационарной гистерорезекции (давление от 80 мм.рт.ст и выше) обеспечивает безопасность процедуры.

Материал и методы

Мы изучили соответствие предустановленных значений давления реальным у 2-х моделей гистеропомп (A, B) в комбинации с 2-я моделями гистероскопов (a, b) c внешними диаметрами тубусов 3,5 мм и 6 мм и 1 резектоскопом (с) с внешним диаметром тубуса 9 мм. Обе гистеропомпы имели помпу роликовой конструкции и были оснащены собственными системами мониторирования параметров жидкости. Тесты проводились в полости объемом 95,0 мл, в которой был установлен датчик давления, соединявшийся с компьютером для регистрации параметров в цифровой и графической формах. Скорость потока жидкости была установлена на 500 мл в минуту. полученные результаты были сравнены с предустановленными.

Результаты

Гистеропомпа А. Для предустановленного давления 50 мм.рт.ст реальное давление в полости составило 41 (-9), 20 (-30) и 64 (+14) мм.рт.ст для гистероскопов a, b и c соответственно. Для предустановленного давления 70 мм.рт.ст. реальное давление в полости составило а = 47 (-23), b = 25 (-45), c = 93 (+23) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 100 мм.рт.ст реальное давление в полости составило a = 60 (-40), b = 38 (-62), с = 117 (+17) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 140 мм. рт.ст. реальное давление в полости матки составило a = 62 (-78), b = 50 (-90), c = 120 (-20). Гистеропомпа B. Для предустановленного давления 50 мм.рт.ст. реальное давление в полости составило a = 38 (-12), b = 40 (-10), c = 60 (+10) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 70 мм.рт.ст реальное давление составило a = 50 (-20), b = 55 (-15), c = 85 (+15) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 100 мм.рт.ст. реальное давление составило a = 82 (-18), b = 90 (-10), c = 120 (+20) мм.рт.ст. Для предустановленного давления 140 мм.рт.ст. реальное давление составило a = 98 (-42), b = 122 (-18), c = 160 (+20) мм.рт.ст.

hysteropomp_artikle_small_eleps.gif

Выводы: в 2-х исследованных моделях гистеропомп реальное давление отличается от предустановленного. Это различие составляет от -90 до +32 мм.рт.ст. в зависимости от настроек и алгоритма поддержания заданного давления, а также конструкцией конкретного гистероскопа. Эти результаты обосновывают необходимость разработки универсального алгоритма для мануальной или автоматической компенсации разницы между предустановленным и реальным давлением в полости матки.

Яндекс.Метрика