Всё для эндохирургии
Комплекс видеоассистируемой маммопластики (каталог).
Скачать презентацию в архиве (PowerPoint, 362 Кб)
Скачать презентацию  (pdf, 414 Кб)

Маммопластика – операция, нацеленная на коррекцию природных, возрастных или приобретенных в процессе жизненных событий негативных изменений молочных желез.

Существуют две направленности:

Эндопротезирование – увеличение груди с использованием эндопротезов;

Мастопексия – подтяжка груди, когда импланты используются только в случае параллельного увеличения молочных желез.

Способы увеличения груди:

1. Протез устанавливается под железу. Недостатком данного метода является вероятное опускание импланта со временем. Имплант будет прощупываться.

2. Имплант устанавливается под мышцей. Имплант располагается под большой грудной мышцей, хорошо закрепляется в тканях и не смещается, имплант не прощупывается. Минус – может перемещаться вверх.

3. Комбинированный способ. Формируется карман в двух плоскостях. Нижняя часть эндопротеза находится под железой, а верхняя под мышцей. При таком подходе, имплант оказывается надежно закрепленным, не прощупывается со всех сторон и не перемещается.

Методы доступа:
1. Периареолярный надрез – рассечение возле нижнего края ореолы на границе темной и светлой кожи. Используется если ареола достаточно велика для надреза не менее 2 см. Недостатки: видимые рубцы, большая операционная травма, длительное и болезненное восстановление. Снижается чувствительность ареолы.
2. Субмаммарный доступ – надрез делается над складкой под нижней частью груди. Дает легкий доступ к тканям, чтобы сделать карман для импланта. Недостаток: хорошо видимые рубцы.
3.Трансаксиллярно (подмышкой) – делается надрез в обеих подмышках и применяется эндоскопический метод размещения. Является самым сложным методом, при достаточном опыте хирурга, является наиболее результативным. Красивая форма груди, железа на травмируется, имплант не соприкасается с железой, а только с мышцей, послеоперационный рубец в последующем не виден, чувствительность ареолы не снижается.


Липофиллинг и липоскульптура:

Липофиллинг — заключается в пересадке жировой ткани для восполнения объемов в любой части тела с целью устранения косметических дефектов или эстетических недостатков.

Преимущества:
— Для пересадки используется собственная жировая ткань;
— исключаются аллергические реакции и отторжения;
— Липофиллингу сопутствует липоскульптура, т.к. при заборе большого количества жировой ткани формируются новые, более изящные контуры тела;
— Можно использовать для увеличения любой части тела;
— Можно смоделировать любую форму и размер, необходимые для увеличения той или иной области; 
— Способствует улучшению качества кожи;
— Можно делать изолированно или сочетать с другими оперативными вмешательствами;
— После операции практически не остается следов;
— Короткий период восстановления;
— Полное приживление пересаженного жира на всю оставшуюся жизнь.

Этапы операции:
1. Проводится небольшой разрез кожи в зоне предполагаемого забора жировой ткани.
2. Этап инфильтрации тканей физиологическим раствором.
3. Забор жира осуществляется канюлями с множеством мелких отверстий, благодаря которым отрицательное давление значительно уменьшается по сравнению с канюлей с 2-3 отверстиями. Жир забирается 10,0 мл или 20,0 мл шприцами со стопором.
4. В случае липоскульптуры, когда требуется значительный объем жира, процедура осуществляется канюлями с большим диаметром.
5. Диаметр канюли для забора жира должен соответствовать диаметру отверстия на канюле для введения жира.
6. После завершения забора жира, на разрез накладывается узловой шов тоненькой нитью.
7. Производится обработка жира: промывание, отстаивание, удаление излишков жидкости и элементов крови.
8. Далее проводится инфильтрация реципиентных (принимающих) зон специальным раствором с адреналином.
9. Подготовленный жир перекачивается в липографтер, который позволяет абсолютно точно и дозировано вводить определенное количество жировой ткани.
10. Липофиллинг молочных желез, голеней и ягодиц выполняется обычными 20,0 мл шприцами с помощью канюль соответствующего диаметра.
11. Главным принципом этапа введения жировой ткани в принимающую зону является равномерность веерообразной перекрестной выкладки жира в нескольких слоях и только на обратном движении канюли. Область введения должна иметь достаточное пространство и кровеносные сосуды для приживления трансплантата, поскольку между этими слоями оставляется пространство, новым кровеносным сосудам легче прорасти в пересаженном жире, что является залогом его лучшего приживления.