В.В. Диденко, В.И. Диденко
Запорожская медицинская академия последипломного образования, Украина
Известно, что нос больше всего определяет эстетику лица. Изменение формы и размера носа может драматически сказаться на внешнем виде человека. Это одна из основных причин, по которой операции на носу относятся к числу наиболее распространенных.
Ринолордоз (седловидный нос) является одной из самых частых деформаций наружного носа. Самой частой причиной ринолордоза являются перенесенные травмы, технические погрешности при операциях на перегородке носа, нагноение гематомы перегородки носа с расплавлением хрящевого остова, специфические инфекции.
При пластике ринолордоза в абсолютном большинстве случаев возникает необходимость использования самых различных пластических материалов как биологического, так и небиологического происхождения.
Дополнительная хирургическая травма при взятии аутотрансплантата, рассасывание или отторжение аллотрансплантатов, деформация и изменение положения имплантатов в отдаленном послеоперационном периоде делают поиск более совершенных пластических материалов необходимым и весьма актуальным.
Целью нашего исследования было клиническое изучение эффективности и целесообразности использования современных биоматериалов (сосудистых эндопротезов) для ринопластики при ринолордозе.
Основными задачами исследования были: разработать новый способ пластики ринолордоза с использованием сосудистого эндопротеза (СЭ), изучить ближайшие и отдаленные результаты таких операций, проанализировать осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде, определить принципы их лечения и профилактики.
Под нашим наблюдением находилось 39 пациента в возрасте от 15 до 47 лет. Первичная ринопластика произведена у 31 пациента, вторичная - у 8. Для ринопластики использовали сосудистые эдопротезы датского производства GORE-TEX и Санкт-Петербургского ПО «Север». В настоящее время в мире накоплен большой положительный опыт использования таких биоматериалов для реконструкции различных органов и протезирования сосудов.
Современные СЭ, по своим свойствам, максимально приближены к тканям человека. Они биоинертные, быстро интегрируются в окружающие их ткани, эластичны, не обладают тератогенностью, высоко устойчивые к инфекции, что выгодно и принципиально отличает их от всех доселе известных и использующихся пластических материалов.
Схема ринопластики сводится к следующему: открытым доступом формировалось адекватное ложе в тканях спинки носа. Соответственно размерам дефекта спинки носа формировался СЭ, который вводился в образованный тоннель спинки носа. Операция завершалась наложением контурной пластырной повязки. Всем больным в течение 5-7 дней назначались парентерально антибиотики широкого спектра действия.
Осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах не наблюдалось. Косметический эффект ринопластики у всех больных, в отдаленном послеоперационном периоде был хорошим. У всех больных отечно-реактивные явления вокруг СЭ были умеренными и непродолжительными, а болевой синдром незначительным. В отдаленном послеоперационном периоде СЭ интегрировался в окружающие ткани и никогда не контурировался через кожные покровы.
Проведенные нами клинические исследовании говорят о том, что современные биоматериалы (СЭ) являются совершенным пластическим материалом, который наиболее полно отвечает задачам и условиям ринопластики, что использование СЭ при пластике ринолордоза является высоко эффективным и позволяет всегда достичь хороших отдаленных косметических результатов.
Ожидайте звонка нашего специалиста