Тезисы докладов I межрегиональной научно-практической конференции отоларингологов
Медицинское учреждение: Казанская государственная медицинская академия
Цель: разработка наиболее оптимальных малоинвазивных эндоскопических методик лечения кист верхнечелюстных и клиновидных пазух.
Материалы и методы. Клинические исследования проведены на базе ЛОР отделения 16 городской больницы г. Казани.
Нами была выполнена эндоскопическая кистэктомия с помощью микродебридера у 98 больных с кистами верхнечелюстных пазух и 10 больных с кистами клиновидных пазух. При всех операциях использовались набор инструментов, эндоскопы и микродебридер фирмы «ЭлеПс».
После инъекции местноанестезирующего средства под слизистую оболочку с помощью специального троакара перфорировали переднюю стенку верхнечелюстной пазухи. При проникновении в полость пазухи троакар удаляли, оставляя гильзу, через которую вводили эндоскоп диаметром 4 мм и углом зрения 0° и 70°. Киста удалялась с помощью микродебридера, введенного в гильзу троакара Доступ к клиновидной пазухе осуществлялся через верхний носовой ход. Под контролем эндоскопа 2,7 мм находили соустье клиновидной пазухи, при необходимости прибегая к его расширению. Кистэктомия производилась с помощью микродебридера, введенного в просвет клиновидной пазухи по гильзе троакара.
Результаты. Данная методика является оптимальной при локализации кист на нижней стенке верхнечелюстной пазухи. У всех больных реактивные явления со стороны мягких тканей щеки в послеоперационном периоде были минимальными. Срок пребывания больного в стационаре составлял 2–3 суток. При динамическом наблюдении пациентов были отмечены 2 случая рецидива кисты, возникших через год.
Заключение. Применяемая нами методика является эффективной и безопасной. Преимуществом перед традиционными операциями является уменьшение продолжительности оперативного вмешательства, незначительные местные реактивные явления в послеоперационном периоде. Это дает возможность сократить пребывание больных в стационаре.