Восстановление голосовой функции является важным аспектом реабилитации больных раком гортани III, IV стадий после тотального удаления гортани. Хороших функциональных результатов можно достичь с помощью различных видов шунтирующих операций, при этом качественные характеристики воссозданной речи достаточно высокие. Сочетание трахеопищеводного шунтирования и голосового протезирования расширяет возможности реабилитации больных после ларингэктомии. К этому выводу пришли врачи ЛОР-клиники ИНВХ г. Донецка.
Они за период 2000 — 2005 гг. у 197 больных при раке гортани III–IV стадии выполнили ларингэктомию с одним из видов голосовосстанавливающей операции: одномоментным трахеоглоточным или трахеопищеводным слизистооболочечным шунтированием — у 114 (57,87%), отсроченным трахеопищеводным шунтированием — у 52 (26,39%), а также трахеопищеводным шунтированием с протезированием — у 31 (15,74%). Оперировали мужчин, в возрасте от 42 до 69 лет, больные раком гортани, с гистологически верифицированным диагнозом. Из них у 108 пациентов объем поражения соответствовал T3N0M0 стадии, у 51- T4N0M0, у 38 — T4N1M0. Помимо ларингэктомии у 38 больных со стадией заболевания T4N1M0 были выполнены: операция Крайля — у 24, футлярно-фасциальное иссечение боковой клетчатки шеи — у 14 пациентов. У всех больных выполнен один из видов операции по восстановлению голосовой функции. Выбор вида голосовосстанавливающей операции зависел от локализации опухолевого процесса в гортани и степени его распространения на гортаноглотку, в заперстневидное пространство, трахею. Оперативные вмешательства на путях метастазирования не являлись противопоказаниями к выполнению голосовосстанавливающих операций.
