Всё для эндохирургии

Современные стандарты диагностики и лечения различных форм риносинуситов

12.03.2007

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП), практически всегда вызываемое застоем секрета и нарушением аэрации ОНП. Пусковым моментом в развитии риносинусита обычно является острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ). Эпизод острого синусита, как правило, разрешается в течение 2–3 недель. Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний, что признается практически во всех научных работах последнего десятилетия. Эти исследования показали, что примерно 10% синуситов имеют одонтогенную природу [1]. Однако в России проблема риносинуситов существует лишь среди практических врачей и научных работников, не фигурируя на государственном уровне управления здравоохранением в результате отсутствия данных официальной статистики [2]. В тоже время, например в США изучены такие вопросы эпидемиологии риносинуситов, как зависимость заболевания от половой принадлежности пациентов, места их жительства и социального статуса. По статистике, в США синуситами чаще болеют женщины, чем мужчины, и люди из более высоких социальных слоев общества [3]. Связано это с регулярной обращаемостью в медицинские учреждения и внимательным отношением к своему здоровью в среде граждан с высоким доходом.

Синусит — ведущая патология в оториноларингологии как в амбулаторном звене, так и в стационаре. В последние десятилетия заболеваемость синуситами увеличилась почти в 3 раза, а удельный вес госпитализированных увеличивается ежегодно на 1,5–2% [8]. В среднем около 5–15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой синусита [9]. При анализе зарубежных данных интересным оказался подход к проблеме риносинусита в США, особенно из-за сходства климатических условий ряда территорий этого государства с Россией. Согласно данным Американского национального бюро исследования здоровья риносинуситы являются наиболее частым хроническим заболеванием, которым страдают 14,7% американцев. По данным Национального центра по статистике болезней США, синуситы стали в этой стране самым распространенным хроническим заболеванием, обогнав по частоте выявляемости артриты и артериальную гипертензию. Почти каждый восьмой человек в США болен или когда-то болел синуситом. Поэтому лечение синуситов сейчас является одной из основных проблем оториноларингологии, требующей колоссальных финансовых затрат [1]. В США расходы, связанные с диагностикой и лечением синуситов, составляют 6 млрд. долларов в год. Наряду с экономической составляющей проблемы существует и ее социальная грань. Риносинуситы значительно снижают такой показатель как «качество жизни» людей. Пациенты с риносинуситами имеют существенно худшие показатели болевой чувствительности и социальной активности, чем пациенты с коронарной недостаточностью и хроническими обструктивными заболеваниями легких. Аналогичные результаты были получены и в России [2].