Всё для эндохирургии

Столичные медики научились лечить самое страшное осложнение диабета

03.09.2007

В медицинском мире произошла сенсация, которая может спасти жизни тысячам диабетиков. Врачи столичной многопрофильной клиники — Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) — научились делать операции, позволяющие сохранить ногу при т.н. синдроме диабетической стопы (позднем осложнении сахарного диабета). До последнего времени таким больным грозила ампутация.

76-летняя пациентка из Волоколамска уже 11 лет страдает синдромом диабетической стопы (СДС). Все это время ей прописывали какие-то мази, делали перевязки… На днях в Институте Вишневского врачи вынесли вердикт: только ампутация. Но ее родные случайно узнали о клинике ЦЭЛТ. И сейчас женщина ждет там операции. Опыт ЦЭЛТа обнадеживает — уже около 150 прооперированных больных врачи в прямом смысле слова поставили на ноги.

СДС — одно из самых страшных осложнений сахарного диабета. При нем развиваются язвенные, гнойно-некрозные процессы, гангрена — нога начинает буквально гнить. Человек теряет навыки самообслуживания, от постоянных болей начинается деградация личности — среди таких больных очень высок процент суицидов.

— В государственном масштабе решена проблема обезболивания онкобольных, а вот проблема обезболивания больных с диабетической стопой не решена вообще. А их боли значительно сильнее, чем онкологические. Ведь идет омертвение ноги, — говорит завотделением сердечно-сосудистой хирургии ЦЭЛТ, профессор Заза Кавтеладзе. — Я видел женщину, которая пыталась 4 раза покончить жизнь самоубийством! Даже смотреть на собственную ногу для таких больных — шок.

Как правило, участь пациентов, страдающих СДС, незавидна. Медики в основном предлагают им лишь гигиеническую обработку, но рано или поздно все равно встает вопрос об ампутации. Причем сначала могут отрезать палец, потом — стопу, потом — голень, потом — бедро. Врачи называют это «постепенным повышением уровня ампутации».

Причем процент послеоперационной летальности очень велик — более 50%. Больные, а это чаще всего пожилые люди с целым букетом заболеваний, умирают не столько от самого хирургического вмешательства, сколько от развивающихся затем осложнений. Например, после ампутации стопы при СДС умер всенародно любимый актер Михаил Глузский…

Однако теперь столичные медики начали применять для лечения больных СДС эндоваскулярную хирургию — ангиопластику артерии ног. Это малотравматичное вмешательство, не требующее общего наркоза и даже разреза (стент ставят через пункцию артерии). Зато требующее современных технологий, которые появились лишь в последнее время.

— Оказалось, что стенты, которые мы использовали при ангиопластике коронарных артерий, подходят и для таких операций. Постепенно уходят боли, а нога розовеет на глазах! В итоге человек не только продолжает жить, но и не становится инвалидом, — говорит директор клиники ЦЭЛТ Александр Бронштейн. — Сахарный диабет — глобальная проблема нашей страны. Не меньшая, чем ишемическая болезнь сердца, инфаркты и инсульты.

Есть сотни тысяч больных, которым мы можем помочь. Ибо владеем единственным эффективным и безопасным на сегодняшний день методом лечения.

Опыт ЦЭЛТ показывает, что после таких операций большинство больных быстро идет на поправку. Правда, врачи не хотят давать пациентам несбыточных надежд — разумеется, ангиопластика не сможет избавить от сахарного диабета. Зато, возможно, сохранит им жизнь. «Без ног жить можно, но с ногами — лучше!» — говорят врачи. И надеются, что в ближайшее время эндоваскулярные вмешательства станут единственным методом лечения СДС.

Источник mk.ru