Раздел не найден.


Всё для эндохирургии

Хирургическая реабилитация голосовой функции после ларингэктомии

Восстановление голосовой функции является важным аспектом реабилитации больных раком гортани III, IV стадий после тотального удаления гортани. Хороших функциональных результатов можно достичь с помощью различных видов шунтирующих операций, при этом качественные характеристики воссозданной речи достаточно высокие. Сочетание трахеопищеводного шунтирования и голосового протезирования расширяет возможности реабилитации больных после ларингэктомии. К этому выводу пришли врачи ЛОР-клиники ИНВХ г. Донецка.
Они за период 2000 — 2005 гг. у 197 больных при раке гортани III–IV стадии выполнили ларингэктомию с одним из видов голосовосстанавливающей операции: одномоментным трахеоглоточным или трахеопищеводным слизистооболочечным шунтированием — у 114 (57,87%), отсроченным трахеопищеводным шунтированием — у 52 (26,39%), а также трахеопищеводным шунтированием с протезированием — у 31 (15,74%). Оперировали мужчин, в возрасте от 42 до 69 лет, больные раком гортани, с гистологически верифицированным диагнозом. Из них у 108 пациентов объем поражения соответствовал T3N0M0 стадии, у 51- T4N0M0, у 38 — T4N1M0. Помимо ларингэктомии у 38 больных со стадией заболевания T4N1M0 были выполнены: операция Крайля — у 24, футлярно-фасциальное иссечение боковой клетчатки шеи — у 14 пациентов. У всех больных выполнен один из видов операции по восстановлению голосовой функции. Выбор вида голосовосстанавливающей операции зависел от локализации опухолевого процесса в гортани и степени его распространения на гортаноглотку, в заперстневидное пространство, трахею. Оперативные вмешательства на путях метастазирования не являлись противопоказаниями к выполнению голосовосстанавливающих операций.

Яндекс.Метрика