Всё для эндохирургии


Лапароскопические методы лечения желчных протоков и желчного пузыря

При желчно-каменной болезни камни могут быть как в желчном пузыре, так и в желчных протоках. В определенных ситуациях их можно извлечь без большой и травматичной операции. Лапароскопическим способом можно удалить желчный пузырь с камнями, а также с помощью специальных инструментов выполнить так называемую холедохотомию, т.е. рассечь общий желчный проток, осмотреть его просвет и если обнаружатся камни удалить их. Современные технологии позволяют все это сделать с минимально травмой и максимальной эффективностью.

Есть и другие способы удаления камней из желчных протоков, например, с помощью гибкого фиброгастродуоденоскопа. Вообще с этим методом сегодня знакомы очень многие больные. Он имеет много общего с обычной фиброгастроскопией. Только в дополнение к ней через канал фиброгастроскопа вводится инструмент, которым рассекают сфинктер, закрывающий выход из общего желчного протока. После эндоскопического рассечения сфинктера камни вываливаются из желчных протоков и попадают в кишечник откуда и выводятся из организма естественным путем.

К сожалению, таким образом нельзя убрать камни из самого желчного пузыря. Поэтому если камни есть в желчном пузыре, вторым этапом после освобождения общего желчного протока выполняется лапароскопическая холецистэктомия, в ходе которой убирают желчный пузырь, источник камней. Оба этапа оперативного вмешательства отличаются минимальной травматичностью и минимальным риском. Больной после применения такой тактики быстро поправляется. Однако врачи, выполняющие такие операции, должны обладать очень высокой квалификацией.

Лапароскопическая холецистэктомия – распространенная операция, ее сегодня делают во многих городских больницах. Но первыми эти методики освоили в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, отсюда они были распространены на другие больницы.

Назад в раздел