Малоинвазивный метод лечения послеоперационных абсцессов брюшной полости

Ступин В.А., Михайлусов С.В., Моисеенкова Е.В., Дроздов Г.Э. 
Москва

До настоящего времени сохраняется высокая летальность при послеоперационных абсцессах брюшной полости и гнойниках малого таза (20,7 — 58,2%). Расширение объема вмешательств и увеличение хирургической активности заставляет искать новые пути профилактики, а также лечения гнойных осложнений послеоперационного периода.

В клинике госпитальной хирургии N 1 РГМУ с 1989 года активно применяется метод чрескожной пункционной санации послеоперационных абсцессов с использованием ультразвукового контроля (570 больных). Гнойные осложнения верифицированы после экстренных вмешательств, проводимых по поводу перитонита, кишечной непроходимости, острого аппендицита и деструктивного холецистита.

Для диагностики гнойников применялись ультразвуковое сканирование, а при необходимости рентгенологическая и магнитно-резонансная томографии. Комплексное обследование определяло «акустическое окно», позволяющее использовать малоинвазивную пункционную санацию, избегая травмирования крупных сосудов.

На первом этапе освоения методики у каждого десятого пациента пункционную санацию применяли как первичную процедуру перед операцией.