Шпитонков А.В., Дудкин Б.П., Кальченко Б.Л., Зотов П.В., Алешин О.И.
Москва
Для хирургического лечения пациентов с желчнокаменной болезнью в ЦКВГ ФСБ применяется по соответствующим показаниям три способа оперативных вмешательств: традиционные операции, лапароскопические холецистэктомии (ЛХЭ) и операции из минилапаротомного доступа (МД).
Из 684 оперированных больных 305 (44,6%) пациентов поступили в экстренном порядке, 379 (55,4%) — в плановом. Из поступивших в экстренном порядке 262 (69%) больных оперированы малоинвазивными методами: 211 — ЛХЭ, 51 — МД.
ЛХЭ выполняли при отсутствии частых обострений желчнокаменной болезни, признаков холедохолетиаза, тяжелых сопутствующих заболеваний. Перенесенные ранее оперативные вмешательства на органах брюшной полости как правило не являлись абсолютным противопоказанием для выполнения ЛХЭ. При механической желтухе в анамнезе выполняли эндоскопическую ретроградную панкреатикохолангиографию (ЭРПХГ) и при необходимости и технической возможности — эндоскопическое коррегирующее вмешательство на большом дуоденальном сосочке. После этого в течение 10 суток после манипуляции стремимся выполнить ЛХЭ. Интраоперационная холангиография при лапароскопических вмешательствах выполнена лишь в одном случае. У двух пациентов после ЛХЭ выявлены резидуальные камни гепатикохоледоха, которые были удалены эндоскопически.
Ожидайте звонка нашего специалиста