Всё для эндохирургии


Эндоскопическое исследование в диагностике заболеваний клиновидной пазухи

А.М. Ашуров 
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Ташкент, Узбекистан

Актуальность проблемы. Проблема сфеноидита была и ос­тается актуальной в ринологии, особенно в странах с жарким климатом (Средняя Азия).

В настоящее время ведущими диагностическими методами сфеноидита является компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Результатам КТ и МРТ в диагностике синуситов нельзя доверять на 100%, так как при КТ и МРТ не­редко наблюдается гипердиагностика (Ю.М.Овчинников, 1997). 

Цель исследования: Выявить эндоскопические признаки воспаления клиновидной пазухи (КП).

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 40 больных (22 мужчин, 18 женщин) в возрасте от 16 до 60 лет.

Диагноз сфеноидит был поставлен на основании жалоб боль­ного, анамнеза заболевания, эндоскопического исследования, результатов КТ и МРТ. Для эндоскопии использовали жесткий эндоскоп,  диаметр 4 мм, с торцевой и боко­вой оптикой с углами зрения 0° и 30°.

При эндоскопическом осмотре у всех больных выявлены на­рушения архитектоники полости носа: искривление перегород­ки носа, гипертрофия средней носовой раковины, медиальное выпячивание клеток Оноди, спайки в области естественного соустья КП, полипозный этмоидит и др.

Эндоскопическая картина при остром сфеноидите сопровож­далась гиперемией и отеком слизистой оболочки верхнего но­сового хода, вокруг естественного соустья КП, при экссудативном воспалении отмечали выделения из КП. Хронический сфе­ноидит сопровождался гиперплазией слизистой оболочки вок­руг естественного соустья, густым секретом.

Выводы: Эндоскопическими признаками сфеноидита явля­ются: изменение слизистой оболочки среднего носового хода, вокруг естественного соустья КП, наличие выделений.

Назад в раздел