Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен внедрена в клинике с 2001г. и выполнена 56 больным: из них — 45 (80,4%) с хронической венозной недостаточностью III степени, 11 (19,6%) — IV степени.

Оперативное вмешательство выполняли с использованием специального набора инструментов. Перфорантные вены были локализованы в предоперационном периоде с помощью дуплексного сканирования. В 12 (21,4%) случаях отмечено несоответствие данных дооперационного сканирования и интраоперационной локализации вен. Во всех случаях использовали медиальный доступ, для чего нами был изготовлен специальный упор под бедро, облегчающий проведение операции. В ходе операции обрабатывалось от 3 до 7 перфорантных вен. Диссекцию вены выполняли путём электрокоагуляции биполярным каутером, свыше 5 мм — клипированием вены, при этом выявлено, что стандартный набор не позволяет производить обработку вен диаметром более 6 мм. Средняя продолжительность эндоскопической субфасциальной диссекции перфорантных вен составила 36 ± 5 минут. У 54 больных (96,4%) по покaазаниям выполнено вмешательство на поверхностных венах. Благодаря использованию малоинвазивных технологий реабилитационный период протекал значительно легче, чем после традиционных операций, послеоперационная адаптация к активному режиму наступала уже в 1-е сутки. Гнойно-септических осложнений не отмечено. В ранние сроки после лечения случаев тромбоза глубоких вен не было. Трофические язвы на фоне комплексного лечения зажили в течение 4 — 6 недель после операции. Средний послеоперационный койко-день составил 7 ± 2 сут., средний срок нетрудоспособности в послеоперационном периоде −24 ± 3 сут.

Таким образом, эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен является радикальным вмешательством, устраняющим горизонтальный венозный рефлюкс. Применение этой операции обеспечивает хороший косметический и функциональный результат, позволяет существенно снизить частоту послеоперационных осложнений и уменьшить сроки госпитализации и реабилитации больных.