Е.И. Сигал, Р.Г.Хамидуллин

При безуспешности консервативной терапии пункциями, закрытым дренированием и санацией полости эмпиемы плевры прибегают к торакоскопии.

Оперативная техника. Процедуру выполняют под общим обезболиванием искусственной вентиляцией лёгких. Троакар для торакоскопа вводят в полость эмпиемы плевры в точке, определённой с помощью рентгенологического исследования. Эвакуируют экссудат и отправляют его на бактериологическое исследование. Затем проводят осмотр полости эмпиемы плевры и в наиболее удобном для манипуляций месте вводят торакопорт для инструментов. Электрокоагуляционным крючком разъединяют спайки, создавая таким образом единую полость. Некротические ткани, фибрин удаляют с помощью инструментов либо аспирацией. Полость эмпиемы плевры санируют антисептиками, облучают СО2-лазером или УФО, затем дренируют.

Послеоперационный период. Производят активное дренирование полости эмпиемы плевры, обработку растворами антисептиков. Назначают дезинтоксикационную и мощную антибактериальную терапию по принятым схемам.