Актуальность проблемы лечения гайморитов обусловлено частотой возникновения заболевания в основном среди лиц молодого трудоспособного возраста, а также тяжестью и разнообразием осложнений. В настоящее время наблюдается тенденция к росту числа заболеваний хроническим гайморитом. Так последние 6 месяцев из числа 690 больных, выписанных из лор- отделения обл.больницы г.Атырау, 207 больных (30%) оказались, с ринологической патологией (острые и хронические формы риносинуитов). Традиционно при лечении гнойных гайморитов в условиях лор- отделения обл.больницы использовались в лечении сосудосуживающие капли в нос, антибиотики (в.м), десенсебилизирующие, физиотерапия, пункции гайморовых пазух с последующим промыванием раствором фурацилина, в случаях не эффективности консервативного лечения проводилась радикальная гайморотомия по Калдуэл-Люку.
Последнее десятилетие ознаменовалось бурным развитием малоинвазивных методик в ринологии. Этому способствовало: внедрение в ринологию эндоскопов, использование специализированного инструментария для эндоскопических операции, более качественное предоперационное обследование пациентов, благодаря использованию компьютернотомографической техники и самое главное изменилось отношение хирурга к слизистой оболочке носа и околоносовых пазух.
Последнее не обошло стороной и областную больницу г.Атырау. Благодаря приобретению эндоскопического оборудования стало возможным широко использовать в лечении хронических гнойных гайморитов малоинвазивных эндоскопических ринологических операций. Из 207 ринологических больных из-за неэффективности консервативного лечения 30 больным хроническим гнойным гайморитом было произведено радикальное гайморотомия по Калдуэл-Люку. Данная категория больных провела в стационаре 10 койко-дней. Послеоперационный период сопровождалось высокой температурой в течение 2-3 дней, припухлостью и болью в области послеоперационной раны, повышением СОЭ, лейкоцитозом. Обязательным условием послеоперационного ведения больного являлось антибиотикотерапия. Выборочно по согласию пациентов, при абсолютных показаниях (целенаправленная медикаментозная терапия не приводит к уменьшению расстройств) из 207 больных 33 больным с хроническим гнойным гайморитом произведено малоинвазивная эндоскопическая ринологическая операция по медоду Мессерклингера (цель - восстановить естественные дренажные пути, как можно меньше изменяя анатомические структуры, при максимальном щажении слизистой оболочки). Больные в послеоперационном периоде провели в стационаре 2 койко дня. Послеоперационный период протекал спокойно, без повышения температуры, без болезненных ощущений. В послеоперационном периоде больным проводилось промывание носовой полости раствором фурацилина методом перемещения.
Заключение.
В большинстве случаях продолжительность операции и соответственно нагрузка на пациента относительно невелики. Продолжительность послеоперационного периода 2 койко дня.
