Перевод: Шадеркина Виктория Анатольевна, уролог поликлиники Северской ЦРБ 

Для большинства пациентов с большими камнями верхней трети мочеточника ударно-волновая литотрипсия (SWL) и уретероскопическая контактная литотрипсия (URSL) приводят к сопоставимым результатам, сообщается в мартовском выпуске Urology.

«Наше исследование показало, что ударно-волновая литотрипсия (SWL) и уретероскопическая контактная литотрипсия (URSL) сопоставимы для большинства пациентов с большими камнями верхней трети мочечтоника» — сказал Dr. Ying-Huei Lee из Chi Mei Medical Center, Tainan.

Dr. Lee и его коллеги сравнили эффективность и рентабельность ударно-волновой литотрипсии (SWL) и уретероскопической контактной литотрипсии (URSL) при лечении больших камней верхней трети мочеточника у 35 мужчин и 7 женщин.

Авторы исследования сообщили, что среднее время лечения, оценка боли по аналоговой шкале, время пребывания в больнице было значительно ниже для ударно-волновой литотрипсии (SWL), чем для уретероскопической контактной литотрипсии (URSL). Но в исследовании не было данных об удовлетворенности пациентов в конце проведенного лечения.

В сообщении указывается, что показатели эффективности были одинаковы для ударно-волновой литотрипсии (0,61) и для уретероскопической контактной литотрипсии (0,63). Стоимость лечения составила для SWL — $1637 и для URSL — $2154.

У всех пациентов, состоящих в группе ударно-волновой литотрипсии, наблюдался выраженный гидронефроз, который потребовал дополнительных хирургических процедур для удаления камня. В группе уретероскопической контактной литотрипсии 2м пациентам потребовалась открытая уретеролитотомия (у одного из-за перфорации мочеточника, у другого пациента из-за невозможности удаления камня).

Исследователи заключили, что «показатели эффективности для ударно-волновой литотрипсии (SWL) и уретероскопической контактной литотрипсии (URSL) сопоставимы. Однако, уретероскопическая контактная литотрипсия (URSL) более инвазивна, требует более длительной госпитализации, более длительное время сохранялся болевой синдром в послеоперационном периоде».

Dr. Lee сообщает, что большинство пациентов более охотно выбирает ударно-волновую литотрипсию (SWL) в качестве первой линии лечения камней верхней трети мочеточника только в случае, если они ранее не имели неудачных попыток лечения этим методом.

Авторы настоятельно рекомендуют, чтобы понятие рентабельности, процента успеха, выраженности боли, удовлетворения пациента, позволяло выбрать оптимальный метод лечения пациентов с большими камнями верхней трети мочеточника.