Статьи

В последние годы в связи с развитием новейших технологий методом выбора при лечении флегмон слезного мешка становится эндохирургический. Этот метод позволяет экстренно и малоинвазивно ликвидировать не только флегмонозное воспаление слезного мешка, но и в целом санировать слезные пути до полного выздоровления.

Эндоскопическая лакоцисториностомия с постоянной интубацией является щадящим вариантом устранения «неустранимого» слезотечения.

Острая дилятация интрамурального отдела мочеточника с использованием проводниковой техники - дешевый, безопасный, легковоспроизводимый, быстрый и предсказуемый метод. При применении этой техники отпадает необходимость в баллонной дилятации мочеточника, что значительно экономит время уретероскопии.

Уретероскопическое лечение вколоченных камней мочеточника ассоциируется с высоким процентом перфораций мочеточника и развитием стриктур. Уретероскопия камней проксимальных отделов мочеточника связана с более высоким риском перфораций и стриктур, чем уретероскопия средней и дистальной третей мочеточника. Перфорация мочеточника в месте стояния камня является фактором развития в последующем стриктуры мочеточника на этом участке.

При удалении камней мочеточника с помощью уретероскопии установка стентов не должна использоваться как рутинная процедура. Послеоперационное стентирование мочеточника может использоваться при повреждении мочеточника, большом размере камней, длительном операционном времени. Отсутствие стента уменьшает потребность в послеоперационном обезболивании и длительности госпитализации.

В случае ригидной уретероскопии, возможно, результаты (успех и осложнения) были бы лучше, если бы использовались гибкий уретероскоп или гольмиевый лазер. Кроме того, необходимо задуматься, насколько хуже были бы результаты, если бы сделали томограммы или компьютерное сканирование для оценки результата отхождения камней.

Последняя четверть ХХ и начало ХХI столетия для урологии ознаменовалась грандиозным техническим прорывом в создании медицинской техники и развитием высокотехнологичных малоинвазивных методов диагностики и лечения. Однако применительно детей, особенно, новорожденных и детей младшего возраста многие вопросы эндоурологической лечебной тактики остаются нерешенными и дискутабельными.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может являться фактором риска для последующего развития необратимых изменений в почках. За прошедшее десятилетие исследования в этой области показали, что эндоскопические инъекции наполнителей в интрамуральный отдел мочеточника для ограничения его зияния, являются альтернативой длительной антибиотикопрофилактике и открытой хирургии у детей с ПМР.

Исследователи заключили, что показатели эффективности для ударно-волновой литотрипсии (SWL) и уретероскопической контактной литотрипсии (URSL) сопоставимы. Однако, уретероскопическая контактная литотрипсия (URSL) более инвазивна, требует более длительной госпитализации, более длительное время сохранялся болевой синдром в послеоперационном периоде».

Лапароскопический доступ для операций на почках быстро становится мировым «золотым стандартом». В настоящее время получено достаточно данных о том, что при правильном отборе пациентов лапароскопический доступ является альтернативой открытой технике оперативного вмешательства на почках.